太人社[2017]16號

關(guān)于調(diào)整太倉市2017年度社會醫(yī)療保險

有關(guān)政策的通知

各有關(guān)單位：

　　根據(jù)《蘇州市社會基本醫(yī)療保險管理辦法》（蘇州市人民政府令138號）的規(guī)定，結(jié)合我市社會醫(yī)療保險基金運行的情況，經(jīng)研究并報市政府同意，對我市社會醫(yī)療保險的有關(guān)政策作出調(diào)整，現(xiàn)將調(diào)整內(nèi)容通知如下。

　　一、調(diào)整職工基本醫(yī)療保險個人賬戶的計入標準

　?。ㄒ唬?5周歲以下的參保人員按當(dāng)年度本人繳費工資額的3%計入；

　?。ǘ?5周歲（含45周歲）以上按當(dāng)年度本人繳費工資額的4%計入；

　?。ㄈ┩诵萑藛T按上年度養(yǎng)老金總額的5%計入，低于500元的按500元計入，高于4000元的按4000元計入。

　　二、調(diào)整公務(wù)員補充醫(yī)療保險個人賬戶增加額度

　?。ㄒ唬?5周歲以下的增加600元；

　?。ǘ?5周歲（含45周歲）以上的增加700元；

　?。ㄈ┩诵萑藛T增加800元。

　　三、調(diào)整勞動模范個人賬戶增加額度

　?。ㄒ唬﹪壹墑趧幽７对黾?00元；

　?。ǘ┦〖墑趧幽７对黾?00元；

　?。ㄈ┑厥屑墑趧幽７对黾?00元；

　?。ㄋ模┛h級勞動模范增加200元。

　　四、調(diào)整社會醫(yī)療保險門診待遇標準

　?。ㄒ唬┞毠せ踞t(yī)療保險門診統(tǒng)籌年度限額為在職人員2800元，退休人員3300元。統(tǒng)籌基金結(jié)付比例為在職人員60%，退休人員70%。在一級（含）以下基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，結(jié)付比例提高15%。

　?。ǘ┚用襻t(yī)療保險門診統(tǒng)籌年度限額為500元，基金結(jié)付比例為40%。在一級（含）以下基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，結(jié)付比例提高15%。

　　五、調(diào)整社會醫(yī)療保險住院待遇標準

　?。ㄒ唬┗踞t(yī)療保險住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金結(jié)付比例：4萬元以下的在職人員結(jié)付90%，退休人員結(jié)付95%；4萬元至20萬元的結(jié)付95%；20萬元以上的部分由大病補充醫(yī)療保險基金結(jié)付95%。

　　（二）居民醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用基金結(jié)付比例：2萬元以下結(jié)付65%；2萬元至4萬元結(jié)付70%；4萬元至8萬元結(jié)付75%；8萬元以上結(jié)付90%。

　　六、本通知自2017年4月1日起實施，以前規(guī)定與本通知不一致的，按本通知執(zhí)行。

　　太倉市人力資源和社會保障局

                                2017年3月23日

報送：蘇州市人力資源和社會保障局 、太倉市人民政府